临床上, 我们给患者做完根管治疗后都会建议患者做牙冠修复,这是为什么呢?牙冠必须要做吗?
首先,根管治疗是大多数牙髓病、根尖周病的常规治疗方法,它是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程需要去除掉不少被细菌感染的牙体组织,以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。
其次,需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大,这时虽然根管治疗完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。
此外,经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。
那么如果牙齿劈裂发生,该怎么办呢?
牙齿劈裂一般有这几种情况:
1.如果仅仅个别牙尖或少部分牙体劈裂,剩余大部分牙体稳固,无咬合疼痛,拍根尖片无病变,且劈裂断端在牙龈以上,恭喜你,你很幸运,这种情况尚能补救,只需要将劈裂的活动部分拔掉,再做冠修复即可。
2.如果少部分牙体劈裂,剩余大部分牙体稳固,无咬合痛,拍根尖片无病变,但是劈裂断端在牙龈以下,治疗起来就比较复杂了,需要看断端在牙龈以下几毫米,通过看X线片看能否通过手术的方式(冠延长术)把断端暴露出来,再做冠修复。这种情况稍复杂,但是有补救的可能。
3.如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候,拔牙再加上镶牙的费用,远远超过做个冠修得的费用了!
所以,根管治疗后及时冠修复更能省钱。
根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复,一旦牙齿劈裂,哪怕有机会做冠修复,也不是原先完整的牙齿;如果劈裂严重,拔牙后再镶牙,不仅要多花不少钱,而且镶上的也不是自己的原装牙!
那既然如此,何不在一开始做完根管治疗后,直接做个烤瓷冠或是全瓷冠,直接把牙齿保护起来呢,至少一开始保护的还是一个完整牙!
所以,根管治疗后的冠修复,就是在牙齿完整的基础上,更省钱的一种方式!
有人可能会说,那如果根管治疗后,我尽量小心翼翼的使用,我不用那一侧嚼东西不就行了嘛!
当然可以,同时我们也要清楚,牙齿作为我们身边的一部分,本来就是为我们服务,我们治疗牙齿是为了正常咀嚼,如果我们连正常咀嚼,正常随性的吃东西都做不到的时候,那是不是就失去治疗的意义了呢?况且,长期单侧咀嚼也是存在很大隐患的,这里就不一一展开了。
也有人可能会说,根管治疗又麻烦又贵,直接把牙齿拔掉不就行了嘛,其实这种做法一般情况下是不推荐的。因为就算拔掉患牙,暂时的痛楚是免了,但是缺牙有缺牙的危害,到那时还是要镶牙,种牙,不仅费时费力费钱,而且最终修复的义齿效果再好也不如自己的天然牙用的舒服,不是吗?