关于学生可自助开通异地就医直接结算的通知

医小保报销政策解读系列之——

学生异地就医，也请用社保卡

同学们放假回原籍或去异地实习、实践之前，一定记得事先申请异地就医直接结算服务，并随身携带天津市社会保障卡，有备无患，保障随行！

异地就医的相关问题，请看医小保精心为大家做的政策解读：

1. 学生异地就医可以报销吗？

学生异地就医，住院费用可以按异地就医政策报销。学生可根据自身实际情况，在异地住院之前首先使用“国家医保服务平台”APP自助申请异地就医直接结算服务，符合条件并开通完成后，住院时使用本人社保卡联网结算医药费。如参商保，出院后按“南开大学医保”微信公众号中的“学生报销”----“报销材料要求”版块准备齐全材料，至医保办办理商保二次报销。

2. 哪些人员可以自助开通异地就医直接结算服务？

根据《市医保中心关于进一步落实异地就医直接结算等经办工作的通知》（津医保中心发〔2021〕23号）文件，两类人员可自助开通异地就医直接结算服务，具体为：

（1）跨省异地长期居住人员（以下简称“长期居住人员”）包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作或学习人员等长期在外地工作、居住、生活的人员。（随父母异地长期居住的学生以及放假回原籍地的学生可视为“长期居住人员”）

（2）跨省临时外出就医人员（以下简称“临时就医人员”）主要是指因工作、旅游等须急诊就医的人员。

3. 如何使用“国家医保服务平台”开通服务？

（1）扫描“国家医保服务平台”二维码或在应用商店中搜索下载APP，注册、登陆，激活医保电子凭证，选择首页中“异地备案”；

（2）点击“异地就医备案申请”，根据实际情况如实填入正确的备案信息（学生参保险种选择“城乡居民”，回原籍就医选择“异地长期居住人员”）；

（3）仔细确认告知书内容，点击“我已阅读，开始备案”；根据实际情况选择自助开通开始和结束日期（务请确认后续医疗费用在此有效期内），如实填写异地地址，完成电子签名确认，保存并提交后显示备案结果。

4. 如未开通异地就医直接结算服务，住院可以报销吗？

如未开通异地就医直接结算手续，就不能使用社保卡联网结算医药费，住院费用需全额垫付（非原籍地住院情况报销比例会降低10%），后续再至医保办办理申报手续。医保办需将相关票据递交南开区医保分中心人工审核，报销手续较为繁琐且回款时间相对较长。推荐大家通过“国家医保服务平台”自助开通异地就医直接结算手续，使用社保卡联网结算住院费，减少垫付压力，简化报销流程。

5. 异地门诊费用如何报销？

已办理完成异地安置手续后，须在当地就诊医院使用社保卡联网结算医药费。

6. 异地就医备案还有哪些注意事项？

（1）参保学生办理异地就医备案后，须使用社保卡联网结算医药费。

（2）如自助开通服务后，因特殊原因住院费用不能跨省直接结算，本次发生的住院垫付医疗费用，由医保分中心经办机构按原流程予以审核、报销。

学生医保报销政策，以医保分中心经办机构解释和最终审核为准。如果同学们对异地就医报销政策仍有相关疑问，建议在发生费用前第一时间跟南开区社保分中心60536850、60536851或学校医保办23500106、85358890转医保窗口咨询。